血液検査のみで「食物アレルギー」と思って除去しているあなたへ

「血液検査をしたら、たくさんの食品で陽性になってしまって、これでは子どもに食べさせるものが何もなくなって困ってしまいます」とおっしゃるパパ・ママがたくさんいます。この場合、本当に血液検査で陽性になった食品をすべて除去する必要があるのかもう一度考えていきましょう! 実は「血液検査陽性=食物アレルギー」ではないのです。

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血液検査や皮膚テストだけでは「食物アレルギー」と確定できない

一番気を付けたいことは、血液検査や皮膚テストだけでは、本当は食物アレルギーではないのに、食物アレルギーだと間違えて診断してしまう可能性があるということです。血液検査や皮膚テストで、ある食品に陽性の結果が出たというのは、その食品に自分のIgE抗体が反応していることに過ぎません(「食物アレルギーを知ろう」をご参照ください) 。重要なことは、IgE抗体が反応していても、食物アレルギーの症状が出なければ、食物アレルギーではないということです※ⅰ、ⅱ。つまり、実際に食べて症状が出なければ、除去の必要もありません。血液検査や皮膚テストの「陽性」は、あくまでもIgE抗体の反応が陽性であったということだけなので、食べられないということを表しているわけではありません。

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血液検査や皮膚テストで“食物アレルギー”と診断された場合

本来であれば、食物負荷試験を行って“食物アレルギー”かどうかを診断するのがベスト なのですが、食物負荷試験ができる施設は、まだまだ限られているのが現状です。なので、実際にほとんどの食物アレルギーの患者さんは、食物負荷試験ではなく、血液検査で食物アレルギーと診断されています※ⅳ。こういった方は、特に下記の点に注意してください。

  • 今まで制限することなく食べていた食品で、後になって血液検査をして、結果が陽性であったためその食品の除去を開始した場合 ⇒ 本来これは除去する必要はありません。
  • 食べたことのない食品で検査が陽性になった場合 ⇒ その食品は食べられないのだと自己判断せずに、専門医に相談するようにしましょう。

食物アレルギーの診断は血液検査だけでは非常に難しく、疑わしい食品を過剰に除去してしまいがちです。本当は除去する必要のない食品を除去してしまうことは、お子さんの食べる楽しみを減らしてしまいますし、パパ・ママにとっても負担です。それだけではなく、幅広い食品摂取をしている方が食物アレルギーの感作(血液検査が陽性のこと)が少なかったというコホート研究の報告※ⅴもあります。現在は本当に食物アレルギー症状を認める食品のみを除去することが推奨はされているため※ii、食物除去をする場合は、自己判断ではなく、専門医の判断を聞いて対応していきましょう。

このように「血液検査だけ」や、「皮膚テスト(プリックテスト)だけ」、ましてや「湿疹が出ただけ」で、特定の食品を除去している方は、本当は食物アレルギーではないかもしれないのに、除去してしまっている可能性もあります。一度、医師と相談してみましょう。

ここがポイント!

  • 血液検査が陽性でも、実際に症状がでなければ、食物アレルギーではない!
  • 食べたことのない食品で陽性が出たら、専門医に相談を!

こちらも併せてご覧ください


ⅰ:日本小児アレルギー学会 食物アレルギー委員会著「食物アレルギー診療ガイドライン2012」
ⅱ:Burks AW, et al. ICON: food allergy. J Allergy Clin Immunol 2012;129:906-920
ⅲ:Sampson HA, et al. Standardizing double-blind, placebo-controlled oral food challenges: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology-European Academy of Allergy and Clinical Immunology PRACTALL consensus report. J Allergy Clin Immunol 2012;130:1260-1274.
ⅳ:弊社が事前に行った食物アレルギーのお子さんをもつ母親へのアンケート調査の結果
ⅴ:Roduit C, et al. Increased food diversity in the first year of life is inversely associated with allergic diseases. J Allergy Clin Immunol. 2014 ;133(4):1056-1064.e7

監修者

大矢 幸弘医師

大矢 幸弘(おおや ゆきひろ) 医師

国立研究開発法人
国立成育医療研究センター

生体防御系内科部アレルギー科医長 医師

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夏目 統医師

夏目 統(なつめ おさむ) 医師

国立研究開発法人
国立成育医療研究センター

生体防御系内科部アレルギー科 医員 医師

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